Согласно отчета Главного врача Республиканского онкологического диспансера (Башкортостан) Ручкина В.Н. и профессора кафедры онко­логии с курсом ФУВП БГМУ Никова Н.В. влияние препарата Эраконд исследовано у 159 больных.

Исследования проводились в 9 отделениях диспансера:

1. Поликлиническое отделение, в котором больные с наружными ло­кализациями рака лечились короткофокусной рентгенотерапией (аппарат РУМ-7+17) - 34 больных.

2. Радиотерарапевтическое отделение (гамматерапия больных раком молочной железы, пищевода - 49 больных).

3. Отделение общей онкологии (больные системными злокачествен­ными заболеваниями, получающие полихимиотерапию — 19 больных).

4. Эндоскопическое отделение (эрозивные гастриты и язвы желудка — 24 больных).

5. Отделение опухолей молочной железы — 13 больных раком молоч­ной железы 2—3 стадиями, получающие полихимиотерапию.

6. Радиогинекологическое отделение — 12 больных.

7. Хирургическое гинекологическое отделение (рак яичников — поли­химиотерапия, — 8 больных).

8. Клиническая лаборатория.

9. Патапого-анатомическое отделение.

 

Применялись следующие методы использования препарата:

1. Применение мазевой формы при наружных локализациях рака и рака молочной железы после каждого сеанса облучения смазыванием облученной области на протяжении всего курса лечения.

2. Прием внутрь жидкого раствора из расчета 2,0 г день при полихи­миотерапии рака яичников, молочной железы. Курс лечения 10 дней.

3. Внутримышечное введение 10%-го водного раствора стерильного препарата из расчета 2,0 г в день (с 4 мл 0,5%-го новокаина) при полихи­миотерапии у больных системными заболеваниями лимфатической сис­темы. Курс лечения 10 дней.

4. Прием внутрь таблетки по 2 гр. х 3 раза в день или жидкого препа­рата из расчета 2,0 г в день при эрозивных гастритах, эндоскопическая аппликация 10%-ным стерильным раствором при язвах желудка и 12-перстной кишки.

5. Прием внутрь 10%-го водного раствора препарата больным раком пищевода, получающих лучевую терапию на протяжении всего курса ле­чения.

 стр17

6. Мазевые тампоны и орошение влагалища 10%-ным водным раство­ром препарата у больных раком шейки матки и тела матки, получающих лучевую терапию (на протяжении всего курса лечения) - 12 больных.

7. В клинической лаборатории проводились в динамике общие анали­зы крови и мочи, а также биохимические исследования по 13 парамет­рам (мочевина, холестерин, глюкоза, альбумин, общий белок, щелочная и кислая фосфатаза, креатимин, С-реактивный белок и др.). Обследова­но 120 больных, и проведено 2756 биохимических исследований.

В общих предварительных выводах отмечено:

1. В поликлиническом отделении у всех больных, получающих лучете-рапию при лечении рака кожи, нижней губы и др. применение мазевой формы препарата уменьшило сроки заживления постлучевых осложне­ний (хейлиты, эпидермиты) до 30-35 дней. При применении других мазей сроки заживления продолжаются до 45-60 дней.

2. В радиотерапевтическом отделении при лечении рака пищевода (жид­кий препарат внутрь) и рака молочной железы (обработка мазью облу­чаемой зоны) лучевая терапия по радикальной программе возможна без перерыва. Как правило, возникает вынужденный перерыв из-за развития лучевых реакций (постлучевые эзафагиты, эпидермиты). Лучевая тера­пия без перерыва повышает ее положительный эффект. '

3. Применение препарата в/мышечно при химиотерапии системных заболеваний внутрь при раке яичников и молочной железы уменьшает токсическое действие химических препаратов, снижает число больных, у которых возникает лейкопения.

4. В радиогиникологическом отделении у больных раком шейки и тепа матки препарат обладает противовоспалительным эффектом, но посев флоры не свидетельствует о достаточной стерильности облучаемой зоны, поэтому требуется применять дополнительно антибактериальные препа­раты, необходимы дополнительные наблюдения.

5. Биохимические исследования свидетельствует о том что при приме­нении Эраконда у больных, получающих лучевую и химиотерапию, не наблюдается угнетения функции печени. Нередко без гепотопротектор-ной и иммуномоделирующей защиты у онкологических больных функция печени нарушается.

6. Каких-либо отрицательных реакций при применении Эраконда всех лекарственных форм и методов применения не наблюдалось.

7. По рекомендации зав.Курсом ФУВП при кафедре БГМУ проф.Ни-кова Н.П. проведены клинический наблюдения применения данного пре­парата в 2-х отделениях линейной больницы ЗОР г.Уфы.

У 60-ти больных при различных хирургических заболеваниях (трофи­ческие язвы, гнойно-воспалительные заболевания, язвенные болезни, про-

стр18

статит и т.д.) и 62-х детей с различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, диатезы, пищевой сенсибилизации получены положительные результаты. Форма применения: внутрь, внутримышеч­но, наружно. Каких-либо осложнений при даче препарата не наблюда­лось.

Министром здравоохранения республики Башкортостан З.Я.Муртазиным рекомендовано применение Эраконда в качестве профилактическо­го и оздоровительного средства в рамках Республиканской Противораковой программы по следующим направлениям:

1. Оздоровительное профилактическое средство в питании детей в детских садах, школах, санаториях. Систематическое применение Эра­конда может снизить общую детскую заболеваемость.

2. Оздоровительное профилактическое средство в питании населения в неблагополучных экологических зонах для компенсации отрицательных воздействий окружающей среды.

3. Оздоровительное средство в профилактическом питании работни­ков с вредными условиями труда. Систематическое применение Эра­конда предотвращает воздействие на организм вредных факторов рабочего места и снижает риск возникновения профессиональных забо­леваний.

4. Оздоровительное средство в лечебном питании больных в стацио­нарах для укрепления иммунной системы, усиления общей сопротивляе­мости организма, сокращения сроков лечения и повышения общего лечебного эффекта.

5. Оздоровительное лечебное средство в питании санитарно-курорт-ных учреждений.

6. Изготовление продуктов питания, парфюмерно-косметических средств и др. с использованием Эраконда для придания им лечебно-профилактических свойств.

VIII. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Экспериментальными работами и испытаниями подтверждено, что Эраконд оказывает благоприятное действие при лечении и профилактике са­харного диабета.

Лечение Эракондом не сопровождается какими-либо осложнениями. По характеру клинического эффекта препарат относится к категории био­регуляторов функций человека. Последовательность применения и дози­ровки в стационаре:

В течение первых 15 дней проводятся инъекции внутримышечно 3 ку­бика + 1 кубик 5% новокаина 1 раз в сутки, желательно вечером. При

 стр19

этом контролируется уровень сахара в крови. После инъекций перерыв в течение 5 дней. 5 дней принимается внутрь 2 раза в день в виде 1%-го раствора из учета 1,5 мл. на 1 кг веса, 5 дней перерыв (чередуя в тече­ние месяца), 30 дней перерыв, затем курс повторить.

Другой вариант:

7 дней принимается внутрь 3 раза в день в виде 1%-го раствора из учета по 0,5 на прием, 5 дней перерыв (чередуя в течение месяца), 30 дней перерыв, затем курс повторить.

IX. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВЫХ РАН, ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ, РАН ПОСЛЕ НЕКРОЭКТОМИИ И ПРОЛЕЖНЕЙ

Для лечения вялотекущих ран после ожогов с невыраженными сухими грануляциями использовали 10%-ые мази с Эракондом. Наблюдали ув­лажнение раны и стимулирование местного иммунитета. Эффект воз­действия превосходил используемый для лечения в подобных случаях ка-ратолин. Эффективным было применение 10% мази с Эракондом для отторжения корочек тонкого струпа, покрывающего заживающую ожо-говою рану. Стимулирование репаративных процессов у Ожеговых боль­ных наблюдали при сочетанием применении Эраконда внутрь с использо­ванием наружно 10% мази с Эракондом. В областном военном госпитале в отделении гнойной хирургии (полковник мед.службы Д.С. Ахмадиев) использовался препарат Эраконд в виде пластической формы в дозиров­ке 1,0-2,0 г. разведенный а 100 мл теплой воды, и в виде 10% раствора (5,0 мл) внутримышечно 1 раз в сутки. Пример: больной Р., 20 лет, и.б. № 1065, диагноз - термический ожог пламенем ягодиц, бедер, голеней и стопы 111А и Б степеней общей площадью до 26%. Доставлен на 3-тьи сутки в тяжелом состоянии. После проведенной терапии поэтапные опе­рации - аутодермоппастики. На 10-е сутки больному назначен Эраконд в виде 10% раствора в течение 3-х недель. Стадию ожоговой болезни пе­ренес легко, не отмечалось грубого нарушения иммунного статуса, на­рушения сна и аппетита.

Активизацию грануляций получали при лечении обширных ран, ран пос­ле оперативного лечения и некроэктомии. Применение 10%-го и 50%-го стерильного раствора Эраконда в перевязках через день при накладыва­нии на рану стерильных тампонов, смоченных Эракондом, хорошо соче­талось с магнитолазером на рану и антибиотикотерапией.

Противосептическим Центром г. Екатеринбурга Эраконд использовался при печении обширных ран в виде 10—20% растворов. Вначале проводи­лась обработка ран 3-6% раствором перекиси водорода, осушение раны, затем накладывалась повязка Эракондом. Повязки применялись через

 стр20

день, в среднем 5-6 повязок. Препарат способствует быстрому очище­нию раны и образованию активной грануляции, быстрому уменьшению площади раны, при заживлении ран подтвердилось ранее полученное в экспериментах антиэксудативное действие Эраконда и влияние его на скорость регенерации и типа регенерации. Препарат может быть ис­пользован для лечения обширных гнойных ран различной локализации (профессор Н.П. Макарова).

Использование Эраконда в мазях с димексидом на глицерине (50 мл 10% димексида, 40 мл глицерина, 10 г Эраконда) было эффективным при лечении лучевых повреждений при язвах послеоперационного рубца с отеком и инфильтрацией окружающих тканей, язвах на месте опухо­лей, при тяжелом ректите. Ранее применяемое лечение у этих больных не было эффективным. Замена традиционных мазей на мази с Эракон­дом и димексидом на глицерине привело к уменьшению болей, очище­нию язв и эпителизации в течение 1—4 недель лечения.

Трофические язвы нижних конечностей 354 ОВПГ:

Больной Т; 19 лет и.б. № 7925, диагноз - трофическая язва правой голени. Поступает в отделение 3-й раз. Больному проведен курс лечения 10% раствора Эраконда (5,0 мл) в виде аппликаций 2 раза в день в тече­ние 15 дней. Состояние улучшилось, ускорился процесс эпителизации. Дальнейшее ведение больного мазевыми повязками. Больной выписан а часть. Повторного обращения больным не было. Стойкое излечение.

X. ПРИМЕНЕНИЕ ЭРАКОНДА

У ТРАВМОТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Субстанцию Эраконда применяют по 1 г 2 раза в день после еды. Наблюдали 24 больных. Субъективно отмечено улучшение аппетита, сна, исчезновение нервозности, уменьшение зуда (при наличии аллергии на пищевые продукты), уменьшение потливости. По сравнению с аналогич­ными случаями сроки эпителизации раны при использовании Эраконда сократились в два раза. После снятия воспаления и уменьшения экссуда­ции наблюдали заживление раны "нежным рубцом". Пример: больной Н, 24 года, диагноз - перелом костей таза с разрывом лонного сочленения и уретры. Ограниченный мочевой перитонит, мочевой свищ. Раневое ис­тощение. Сепсис. Состояние тяжелое, отсутствие аппетита, сна, АД 90/ 70 мл.рт.ст.; Р - 104 в мин, температура тела 37,3-39,4 длительное время. В анализах крови: НВ - 77 г/л, эритроциты - 2,7.10, СОЭ - 68 мм/л. снижение общего белка и фракций. Иммунологическое исследо­вание крови — снижение иммуногпобулинов крови, угнетение клеточного

стр21

звена иммунитета, напряженности неспецифического звена иммунитета. Посевы мочи и содержимого ран на чувствительность к антибиотикам микрофлоры - высеяна pseudomonas anreginosa - отсутствие чувстви­тельности к антибиотикам.

Проводилась комплексная терапия переливания крови, кровезамени­телей, а также — Эраконд по 1,0 г 3 раза в день в течение 30 дней.

Состояние стабилизировалось, показатели крови улучшились, темпе­ратура снизилась до 36,8-37,0. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Клинический и психоневрологический госпиталь для ветеранов войн. Хирургическое отделение (зав. Хирургическим отделением Ауздайчер И.И., хирург Зобина Г.А.).

В хирургическом отделении госпиталя перевязки с Эракондом прово­дились у 68 человек, из них 7 человек в возрасте до 40 лет, остальные — старше 60 лет. 11 человек было с пролежнями различной локализации, 7 больных - с инфицированными свежими ранами травматического генеза, остальные — с трофическими язвами нижних конечностей. Эраконд использовали в основном, в виде присыпки (порошка) и у 3-х больных в виде мази с димексидом. Применение Эраконда в виде присыпки для усиления регенерации тканей в чистой ране значительно ускоряло про­цесс заживления, — быстро появились живые розовые грануляции - по сравнению с мазями с Актовегином и с Солкосерипом эпителизация на­ступала раньше на 10-15 дней. У всех 68 пациентов достигнуто полное заживление ран.

Проведено лечение 24 случаев пострадавших с костными поврежде­ниями и повреждениями мягких тканей (1 поликлиническое отделение/96 Гор.больница, г. Екатеринбург, зав.Отделением Горячкина М.Д.).

У больных с костными повреждениями препарат применяли внутрь в виде водных растворов в количестве 1 г 2 раза в день после еды.

При повреждении мягких тканей (ожоги, гранулирующие раны) при­меняли раствор Эраконда с диоксидином для перевязки через 2-3 дня.

В результате проведенного печения при применении препарата Эра­конда внутрь больные субъективно отмечают положительное влияние Эра­конда: улучшение аппетита, сна, исчезает нервозность, у больных аллергией уменьшается зуд, потливость. На контрольной К-грамме от­мечается более раннее наступление консолидации переломов.

При применении препарата при повреждениях мягких тканей (ожоги, раны) объективно отмечено в процессе лечения очищение ран и ожогов от некротических тканей, быстро снимает воспаление, уменьшается экс­судация, резко сокращаются сроки эпителизации раны (в 2 раза), раны и ожоги заживают "нежным рубцом".

стр22

Хирургическое отделение линейной больницы г. Стерлитамака (зав. Хирургическим отделением Мурзагалин Ш.Ш.).

Лечение гнойной раны от ножевого ранения правого бедра глубиной 15 см. В течение недели до применения Эраконда наблюдалось обильное выделение гноя из раны. Держалась температура. С началом использо­вания 10% раствора препарата для перевязок гнойные выделения стали прогрессивно уменьшаться и через 5 дней прекратились совсем. Норма­лизовалась температура.

Диагноз — острый парапроктит. После вскрытия парапроктита сразу использовался 10% раствор Эраконда для перевязок. Через 2 дня рана очистилась, и спустя 4 дня больной был выписан с поверхностно-гранупи-рующей раной.

Исследования докт.мед.наук Л.Н.Кочутиной (Уральский научно-иссле­довательский институт травматологии и ортопедии) "особенности зажив­ления перелома бедренной кости в условиях применения препарата Эраконд" показали, что при переломе правой бедренной кости на уровне средней трети диафиза и при получении животными (мышами) раствора препарата Эрконд из расчета 20 мг на 1 кг веса (1 группа) и 160 мг на 1 кг веса II группа) отмечалось следующее:

- периостальная реакция уменьшается к 21 дню дистракции, костная мозоль состоит преимущественно из фиброретикулярной ткани, новооб­разованной костной ткани, хондроидная ткань имеется лишь в виде остров­ков и в последующем, к 45 дням, подвергается энхондральной оссифика-ции. К 60 дням дистракции костная мозоль имеет строение пластинчатой костной ткани с явлениями перестройки. Морфологическая и рентгено­логическая динамика процесса заживления перелома 1 и 11-ой экспери­ментальных группах животных не имеет четких различий;

- в контрольной группе животных приостральная мозоль значительно более выражена в сравнении с экспериментальными животными. Фор­мирующаяся интермедиарная мозоль в значительной степени состоит из хрящевой ткани с проявлениями энходрального остеогенеза, те есть прояв­ляется заживление костного перелома вторичным натяжением. Процесс энходрального остеогенеза к 90 дням после перелома не заканчивается, то есть заживление перелома не наступает;

- таким образом, в исследовании выявлено положительное влияние препарата Эраконд на течение репаративного остеогенеза. Заживление перелома бедренной кости и формирование костной мозоли у мышей, получающих Эраконд, происходит через 45 дней после перелома, в кон­трольной группе формирование костной мозоли — через 90 дней после перелома не наступает.

стр23  

   

XI. СТОМАТОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТОВ, ПЕРИОДОНТИТОВ И ПАРАДОНТОЗОВ

В работе стоматолога очень часто встречаются гингивиты, парадонтиты, парадонтозы в любой степени, стоматиты, периодонтиты и другие заболевания.

Клинические исследования препарата Эраконд, проведенные на ка­федре терапевтической стоматологии Уральского государственного ме­дицинского института д.м.н., зав. Кафедрой Г.И. Ронь; к.м.н., доцента Т.М. Еловиковой. Проведено комплексное лечение 14 пациентов с забо­леванием парадонта: 2 человека с гингивитом средней степени тяжести, 12 человек с парадонтом легкой (4 чел.), средней (4 чел.), тяжелой (4 чел.) степени. В качестве местного лекарственного средства использо­вался 40%-ый раствор Эраконда (в виде аппликаций).

Отмечено: при гингивите (2 человека) и парадонтите легкой степени тяжести (4 чел.) уже ко 2-му посещению отмечено достоверное (р<0,05) уменьшение индексной оценки.

При парадонтите средней тяжести аналогичные изменения к 4-му по­сещению.                                                » . •

При тяжелом парадонтите улучшение отмечено к 5—6 посещению (ста­билизация патологического процесса в парадонте).

Там же, на кафедре терапевтической стоматологии УрГМИ (д.м.н., профессор Ронь Г.И., аспирант Батюкова Н.М.), изучалась возможность применения препарата Эраконд при лечении хронических периодонтитов. Проведено лечение 35 зубов (22 однокоренных и 13 многокорневых) у 29 больных в возрасте от 16 до 58 лет.

Хронический фабриозный периодонтит диагностирован в 17 зубах, в 4-х случаях в стадии обострения. После механической эндодонтической обработки корневых каналов медикаментозную обработку проводили 10% водным раствором Эраконда и в канале оставляли турунду, смоченную этим же раствором под временную повязку, на сутки.

В следующее посещение после медикаментозной обработки 10% вод­ным раствором Эраконда корневой канал высушивали и пломбировали интродонтом до уровня верхушечного отверстия.

Клиническое благополучие в ближайшие после пломбирования сроки при лечении хронических фиброзных периодонтитов отмечалось в 88,3% случаев. Сравнительная оценка результатов лечения показывает преимущества применения препарата Эраконд перед традиционно используе­мыми средствами.

На базе детской стоматологической больницы № 13 г. Екатеринбурга (Серегина Н.В., профессор Ронь Г.И.) исследовалась возможность при-

стр24

                                                                                                                      

менения Эраконда при лечении и профилактике хронического паренхи­матозного паротита у детей на этапах медицинской реабилитации.

Отмечено, что Эраконд оказывает бактерицидное, противовоспали­тельное, анаболизирующее, иммуномоделирующее, стимулирующее ре­генерацию действие; нетоксичен и не вызывает аллергических реакций. Препарат назначался по схеме в течение 10 дней за 30 минут до еды. Детям с 2 до 8 лет - 2,0-5,0 мл 10%-ного раствора 3 раза в день; с 8 до 12 — в таблетках по 0,2 г 3 раза в день, предварительно растворив в горячей воде, а с 12 до 16 лет — по 0,5 г 3 раза в день. Больным в начальной стадии заболевания проводят 2 курса лечения Эракондом в год (весной и осенью), в стадии клинически выраженных признаков заболева­ния - 4 курса с перерывом между ними в 1 месяц, в те же временные периоды, а в поздней стадии заболевания — 6 курсов с перерывом меж­ду ними в 1 месяц, 3 раза в год (весной, осенью и зимой).

Отмечено также, что введение в комплексное лечение слюнных же­лез Эраконда способствует удлинению периода ремиссии и снижению

количества обострений.

Из приведенного выше по препарату Эраконд можно сделать следую­щее заключение: препарат Эраконд удобен в применении. Используе­мая концентрация Эраконда (40%) не вызывает неприятных ощущений для больных. Препарат удобен в применении, способствует уменьшению индексных оценок состояний парадонта, что говорит об эффективности его применения.

XII. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТА ЭРАКОНД ПРИ НАРУШЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У МУЖЧИН

Работа проведена в НИИ охраны материнства и младенчества в комп­лексном лечении идеапатических форм мужского бесплодия после про­ведения клинических испытаний отмечалось улучшение репродуктивной функции у мужчин при использовании экстракта Эраконд.

Рекомендуется в целях получения здорового потомства применять Эра­конд супругам в качестве профилактического средства общим курсом за три месяца до возможной беременности.

Старшим научным сотрудником НИИ Охраны материнства и младен­чества Балезиным С.Л. была проведена работа, посвященная исследова­ниям в чрезвычайно важной области — изыскания новых средств патогене­тической терапии и профилактики нарушений репродуктивной функции у мужчин. Одной из частых причин бесплодного брака по "вине" супруга является патология сперматогенеза и спермиогенеза, особенно так называемое

                                                                                                                                         стр25